A calcificação patológica é um proceso comum em uma ampla variedade de esrados de doença; implica o depósito anormal de sais de cálcio, em combinação com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros minerais.Quando o depósito ocorre em tecidos mortos ou q ue estão morrendo, é chamado de classificação distrófica, que ocorre na ausência de dessaranjos metabólicos do cálcio(i..com níveis séricos normais de cálcio).Ao contrário, o depósito de sais de cálcio em tecidos normasi é conhecido como classificação metastática em quase sempre reflete algum distúrbio no metabolismo do cálcio(hipercalcemia).
A calcificação distrófica é encontrada em áreas de necrose de qualquer tipo.Virtulmente, é inevitavél nos ateromas da aterosclerose avançada, associada a lesão da túnica íntima da aorta e das grnades arterias e caracterizada pelo acúmulo de lípideos.Embora a calcificação distrófica seja um achado incidental insignificante e lesão celular anterior,ela pode ser a causa da disfunção do orgão.Por exemplo , a calcificação pode se desenvolver nas valvas envelhecidas ou lesadas,resultando em valvas gravimente comprometidas na movimentação.
A patogenia da calcificação distrófica envolve a iniciação ( ou nucleação)e a propagação, ambos podendo ser intra ou extacelulares; o produto final é a formação de fosfato de cálcio cristalino.A iniciação de sítios extracelulares ocorrem em vesículas revestidas por membrana com cerca de 200 nm de diâmetro; na cartilagem e no osso normais são conhecidas como vesículas da matriz e na calcificação patológica originam-se de células degeneradas.
A calcificação metástatica pode ocorrer em tecidos normais sempre que a hipercalcemia.As quatro principais causas da hipercalcemia são(1) secreção aumentada da paratireóide, em virtude de tumores primarios da paratireóide ou produção da proteína relacionada da paratireóide,por outros tumores malignos; (2 )destruição ossea, devidi aos efeitos do turnover(renovação) acelerado (p..ex: doença de paget), e mobili zação ou tumores (catabolsmo aumentado associado com mieloma mútiplo, leucemia ou metástases esuqueléticas difusas);(3) disturbios relacionados com a vitamina D, e a sarcoidose (na qual os macrofagos ativam precursor da vitamina D) e (4) insuficiência renal , na qual a retenção de fosfato leva ao hiperparatireoidismo segundario.
Patologia Geral
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